Liotyronín sodný CAS:55-06-1

trijódtyronín, tiež známy ako T3, je hormón štítnej žľazy. Ovplyvňuje takmer každý fyziologický proces v tele, vrátane rastu a rozvoja, metabolizmus, telesná teplota, a srdcovej frekvencie.

Produkcia T3 a jeho prohormónu tyroxínu (T4) je aktivovaný hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH), ktorý sa uvoľňuje z hypofýzy. Táto dráha je regulovaná prostredníctvom procesu spätnej väzby s uzavretou slučkou: Zvýšené koncentrácie T3, a T4 v krvnej plazme inhibujú produkciu TSH v hypofýze. Keď koncentrácie týchto hormónov klesajú, hypofýza zvyšuje produkciu TSH, a týmito procesmi, je nastavený spätnoväzbový riadiaci systém, ktorý reguluje množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré sú v krvnom obehu.

Ako pravý hormón, účinky T3 na cieľové tkanivá sú zhruba štyrikrát silnejšie ako účinky T4. Hormónu štítnej žľazy, ktorý sa tvorí, len o 20% je T3, keďže 80% vyrába sa ako T4. Zhruba 85% cirkulujúceho T3 sa neskôr vytvorí v štítnej žľaze odstránením atómu jódu z atómu uhlíka číslo päť vonkajšieho kruhu T4. V každom prípade, koncentrácia T3 v ľudskej krvnej plazme je asi jedna štyridsaťtina koncentrácie T4. Toto sa v skutočnosti pozoruje kvôli krátkemu polčasu T3, čo je len 2.5 Toto je porovnateľné s polčasom T4, o ktorej ide 6.5 dni.

Liotyronín je najsilnejšia forma hormónu štítnej žľazy. Chemicky, je takmer identický s trijódtyronínom (T3). Ako taký, pôsobí na organizmus tak, že zvyšuje bazálny metabolizmus, ovplyvňujú syntézu bielkovín a zvyšujú citlivosť organizmu na katecholamíny (ako je adrenalín) povoľnosťou. Hormóny štítnej žľazy sú nevyhnutné pre správny vývoj a diferenciáciu všetkých buniek ľudského tela. Tieto hormóny tiež regulujú bielkoviny, tuku, a metabolizmus sacharidov, ovplyvňujúce, ako ľudské bunky využívajú energetické zlúčeniny.

V porovnaní s levotyroxínom (T4), liotyronín má rýchlejší nástup účinku, ako aj kratší biologický polčas, čo môže byť spôsobené menšou väzbou plazmatických proteínov na globulín viažuci tyroxín a transtyretín.

Lekári ho môžu použiť namiesto levotyroxínu alebo ako doplnok k nemu (T4) pre pacientov podstupujúcich vysadenie štítnej žľazy. Keď má pacient rakovinu štítnej žľazy alebo Gravesovu chorobu, ablačná liečba rádioaktívnym jódom sa môže použiť na odstránenie akéhokoľvek stopového tkaniva štítnej žľazy. Aby bola terapia 131I účinná, stopové tkanivo štítnej žľazy musí byť citlivé na jód. Najlepšou metódou je vyhladovať tkanivo jódom, ale to môže u pacienta viesť k symptómom hypotyreózy. Vysadenie levotyroxínu je možné, ale po vysadení trvá šesť týždňov, kým zostávajúce tkanivo štítnej žľazy úplne vyhladne. Vzhľadom na dlhý polčas levotyroxínu je potrebných šesť týždňov. Šesť týždňov môže byť pre pacienta nepohodlné a môže oddialiť liečbu. Namiesto toho sa môže liotyronín užívať a vysadiť na dva týždne, aby sa vyhladovalo tkanivo štítnej žľazy. Je to oveľa bezpečnejšie a pohodlnejšie ako levotyroxín.